Opis
Acard 75 mg to wysoce wyspecjalizowany produkt leczniczy o klinicznie udokumentowanym działaniu antyagregacyjnym (przeciwzakrzepowym), produkowany przez zakłady farmaceutyczne Polpharma. Posiadając oficjalny status leku (OTC), preparat ten gwarantuje ustandaryzowaną dawkę farmakologiczną, stanowiąc absolutny fundament w medycznej profilaktyce chorób naczyniowych i kardiologicznych. Substancją czynną jest kwas acetylosalicylowy (ASA) w precyzyjnie dobranej, niskiej dawce kardiologicznej (75 mg). Wyróżnikiem leku Acard na tle powszechnych leków przeciwbólowych z ASA jest innowacyjna postać tabletki dojelitowej. Zaawansowana technologicznie otoczka sprawia, że tabletka nie rozpuszcza się w kwaśnym środowisku żołądka, lecz uwalnia substancję czynną dopiero w bezpiecznym, zasadowym środowisku jelita cienkiego. Mechanizm ten skutecznie zmniejsza ryzyko bezpośredniego podrażnienia śluzówki żołądka i powstawania wrzodów, co jest niezwykle istotne w przypadku leku przyjmowanego każdego dnia przez wiele lat. Opakowanie zawierające aż 120 tabletek to najbardziej ekonomiczny wariant na rynku, zabezpieczający ciągłość terapii pacjenta na pełne cztery miesiące (120 dni).
Skład
- Substancja czynna: 1 tabletka dojelitowa zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego (Acidum acetylsalicylicum).
- Substancje pomocnicze: Rdzeń tabletki: celuloza sproszkowana, skrobia kukurydziana, karboksymetyloskrobia sodowa. Otoczka: kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1:1), trietylu cytrynian, talk, tytanu dwutlenek, sodu laurylosiarczan, krzemionka koloidalna bezwodna.
Wskazania i działanie
Wdrożenie leku Acard jest wskazane w długotrwałej, codziennej profilaktyce chorób układu krążenia u pacjentów dorosłych. Terapia jest wysoce rekomendowana osobom zmagającym się z:- Chorobą wieńcową: W przebiegu stabilnej i niestabilnej dławicy piersiowej.
- Ryzykiem zawału serca: W profilaktyce wtórnej (u pacjentów, którzy przebyli już zawał mięśnia sercowego w przeszłości) oraz w profilaktyce pierwotnej u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka (np. po konsultacji kardiologicznej z powodu współistniejącej otyłości, cukrzycy czy nadciśnienia tętniczego).
- Ryzykiem udaru niedokrwiennego: W medycznym zapobieganiu przejściowym napadom niedokrwiennym (TIA) i udarom niedokrwiennym mózgu.
- Stanami po zabiegach naczyniowych: U pacjentów po przebytych inwazyjnych zabiegach chirurgicznych w obrębie naczyń krwionośnych (np. wszczepienie pomostów aortalno-wieńcowych – CABG, angioplastyka wieńcowa – PTCA).
- Zakrzepicą: W celowanym zapobieganiu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej u pacjentów do tego predysponowanych.
Terapeutyczna skuteczność leku Acard opiera się na specyficznym, biochemicznym wpływie kwasu acetylosalicylowego na komórki krwi, zwanym działaniem przeciwpłytkowym (antyagregacyjnym):- Kwas acetylosalicylowy trwale i nieodwracalnie hamuje w płytkach krwi enzym o nazwie cyklooksygenaza-1 (COX-1).
- Zablokowanie tego kluczowego enzymu całkowicie powstrzymuje produkcję tromboksanu A2 – związku chemicznego, który fizjologicznie stymuluje płytki krwi do zlepiania się ze sobą w miejscu pęknięcia blaszki miażdżycowej.
- W efekcie krew staje się "rzadsza" i znacznie mniej podatna na tworzenie niebezpiecznych zakrzepów, które mogłyby zablokować światło tętnicy wieńcowej (powodując niedotlenienie i zawał) lub tętnicy dogłowowej (powodując niedokrwienny udar mózgu).
- Ponieważ działanie to jest nieodwracalne, a dojrzałe płytki krwi nie potrafią wyprodukować nowego enzymu, pożądany efekt przeciwzakrzepowy utrzymuje się przez cały czas życia płytki (około 7 do 10 dni) od momentu przyjęcia tabletki.
Dawkowanie
Lek jest przeznaczony do podawania doustnego. Tabletki należy połykać w całości, popijając dużą ilością czystej wody (minimum pół szklanki). Optymalnie zaleca się przyjmowanie leku bezpośrednio po posiłku, co dodatkowo zwiększa tolerancję ze strony układu pokarmowego.- Zalecane dawkowanie u dorosłych: Standardowa dawka w większości wskazań kardiologicznych (profilaktyka zawału, stabilna choroba wieńcowa) wynosi 1 tabletkę (75 mg) na dobę. W niektórych specyficznych przypadkach lekarz specjalista może zalecić inną dawkę.
- Uwaga dotycząca postaci leku: Tabletek pod żadnym pozorem nie wolno kruszyć, łamać na pół, dzielić ani przeżuwać. Fizyczne zniszczenie gładkiej otoczki dojelitowej przed jej połknięciem całkowicie pozbawi pacjenta ochrony żołądka, a drażniący kwas uwolni się przedwcześnie w niewłaściwym, kwaśnym środowisku żołądka.
- Wyjątek (podejrzenie ostrego zawału): Wyłącznie w przypadku wystąpienia u pacjenta nagłych objawów wskazujących na ostry zawał serca, jednorazową dawkę uderzeniową (zazwyczaj 4 tabletki, czyli 300 mg) należy prewencyjnie rozgryźć, aby maksymalnie przyspieszyć wchłanianie do krwi i natychmiastowo zablokować narastający w tętnicy skrzep. W standardowej, codziennej profilaktyce tabletki należy zawsze połykać w całości.
- Czas leczenia: Lek przeznaczony jest do terapii przewlekłej i długotrwałej (bardzo często jest to leczenie dożywotnie). Decyzję o czasie trwania kuracji lub o jej przerwaniu podejmuje zawsze lekarz prowadzący.
Przeciwwskazania
Dla zagwarantowania bezpieczeństwa farmakoterapii, leku Acard bezwzględnie nie wolno stosować u pacjentów, u których występuje:- Nadwrażliwość (alergia) na kwas acetylosalicylowy, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (salicylany) lub substancje pomocnicze preparatu.
- Skaza krwotoczna lub inne zdiagnozowane, ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi (np. hemofilia, małopłytkowość).
- Czynna, ostra choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy.
- Ciężka niewydolność nerek, wątroby lub zdekompensowana, ciężka niewydolność serca.
- Astma oskrzelowa w wywiadzie medycznym, jeśli jej napady były prowokowane podaniem salicylanów (tzw. astma aspirynowa).
- Równoczesne stosowanie leku przeciwnowotworowego o nazwie metotreksat w dawkach równych lub większych niż 15 mg na tydzień.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed zastosowaniem leku pacjent musi zapoznać się z kluczowymi uwarunkowaniami fizjologicznymi i wytycznymi bezpieczeństwa dla specyficznych grup ryzyka:- Kobiety w ciąży: Stosowanie jakichkolwiek, nawet najmniejszych dawek kwasu acetylosalicylowego w trzecim trymestrze ciąży jest całkowicie zakazane. Niesie to bezpośrednie ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu, nieodwracalnego uszkodzenia nerek dziecka oraz wywołania powikłań krwotocznych u matki w trakcie akcji porodowej. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży stosowanie leku w ramach samoleczenia jest niedopuszczalne i może być prowadzone wyłącznie na wyraźne, poparte badaniami zlecenie lekarza ginekologa lub kardiologa.
- Matki karmiące piersią: Salicylany w łatwy sposób przenikają z krwiobiegu matki do mleka ludzkiego. Ze względu na realne ryzyko wystąpienia u karmionego niemowlęcia zaburzeń krzepnięcia krwi i innych poważnych powikłań ogólnoustrojowych, regularne przyjmowanie tego leku w okresie laktacji jest stanowczo przeciwwskazane.
- Dzieci i młodzież (poniżej 18. roku życia): Preparatu pod żadnym pozorem nie wolno podawać w ramach domowego samoleczenia pacjentom, którzy nie ukończyli 18. roku życia. Zastosowanie kwasu acetylosalicylowego u dziecka (szczególnie w trakcie trwania lub tuż po przebyciu infekcji wirusowej, takiej jak grypa czy ospa) stwarza bezpośrednie ryzyko wywołania zespołu Reye'a – niebezpiecznej, gwałtownej i bardzo często śmiertelnej choroby powodującej toksyczne uszkodzenie mózgu oraz martwicę wątroby.
- Zabiegi chirurgiczne i dentystyczne: Z uwagi na to, że lek trwale hamuje agregację płytek przez 7 do 10 dni, przed jakimkolwiek planowanym zabiegiem chirurgicznym (w tym inwazyjnym usunięciem zęba) pacjent musi bezwzględnie poinformować operatora o przyjmowaniu leku. Zazwyczaj konieczne jest czasowe odstawienie preparatu na około 5 dni przed operacją, aby uniknąć groźnego, trudnego do opanowania krwotoku śródoperacyjnego.
- Interakcje z lekami przeciwbólowymi (ryzyko blokady): Należy zachować ogromną ostrożność stosując na ból powszechne leki z grupy NLPZ, w szczególności ibuprofen. Ibuprofen fizycznie blokuje dostęp kwasu acetylosalicylowego do receptorów płytek krwi, całkowicie niwelując działanie przeciwzakrzepowe leku Acard, co drastycznie zwiększa ryzyko wystąpienia zawału. W razie bólu najbezpieczniejszym wyborem przy terapii tym lekiem jest czysty paracetamol.
Działania niepożądane
Działanie modyfikujące krzepliwość krwi nierozerwalnie wiąże się ze specyficznym profilem działań niepożądanych, które mogą wystąpić nawet pomimo obecności nowoczesnej otoczki dojelitowej. Zgłaszano następujące reakcje:- Zaburzenia krwi i układu chłonnego (częste): Zwiększona skłonność do powstawania siniaków (wybroczyn) po lekkich uderzeniach, przedłużające się krwawienia z płytkich ran i zacięć przy goleniu, zauważalnie częstsze krwawienia z nosa oraz z dziąseł podczas mycia zębów.
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (częste): Pomimo ochrony dojelitowej, u wrażliwych pacjentów mogą wystąpić łagodne bóle brzucha, niestrawność, zgaga. W rzadszych przypadkach istnieje ryzyko wywołania poważnych krwawień z przewodu pokarmowego, co objawia się smolistymi (czarnymi) stolcami lub fusowatymi wymiotami.
- Zaburzenia układu immunologicznego (rzadkie): Reakcje alergiczne skóry, w tym swędząca wysypka, pokrzywka, a w skrajnych przypadkach silne duszności i skurcz oskrzeli (występujące niemal wyłącznie u pacjentów obciążonych astmą oskrzelową).
Przechowywanie
W celu zachowania pełnej stabilności chemicznej leku oraz integralności ochronnej otoczki, preparat należy przechowywać w następujący sposób:- Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
- Blistry należy zawsze trzymać w oryginalnym tekturowym opakowaniu, aby rygorystycznie chronić tabletki przed niszczącym wpływem nadmiernej wilgoci. Wilgoć przenikająca z powietrza powoduje chemiczny rozpad kwasu acetylosalicylowego do silnie drażniącego kwasu octowego (rozpoznawalny, gryzący zapach octu w opakowaniu świadczy o zepsuciu leku i konieczności jego wyrzucenia).
- Bezwzględnie przechowywać w miejscu całkowicie niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Producent
Zakłady Farmaceutyczne Polpharma S.A.
ul. Pelplińska 19
83-200 Starogard Gdański
To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Przechowuj lek w temperaturze poniżej 25°C.
.
