Opis
Maxicortan (15 g) to wysoce interwencyjny preparat dermatologiczny, reprezentujący grupę miejscowych glikokortykosteroidów (sterydów). Podwojone stężenie substancji czynnej (10 mg/g, czyli 1%) w stosunku do słabszych preparatów rynkowych pozwala na uderzeniowe, szybkie gaszenie nagłych, uciążliwych alergii. Krem ten jest niezastąpionym "wyłącznikiem awaryjnym" w sytuacjach, gdy układ immunologiczny skóry wpada w panikę po kontakcie z alergenem, powodując nieznośny świąd i obrzęk, który zmusza pacjenta do drapania się aż do krwi. Format kremu, w przeciwieństwie do tłustej maści, pozwala na stosowanie leku na zmiany sączące się oraz na owłosioną skórę.
Wskazania i działanie
Lek jest wskazany do zdecydowanej interwencji celowanej w przypadku:- Alergie kontaktowe (Wyprysk): Gwałtowne reakcje skóry po kontakcie z niklem (biżuteria, guziki), detergentami, kosmetykami lub roślinami, objawiające się czerwoną, łuszczącą i piekącą wysypką.
- Ukąszenia owadów: Potężny, zlokalizowany obrzęk i swędzenie wywołane wstrzyknięciem jadu lub śliny przez komary, osy, pszczoły czy meszki.
- Choroby przewlekłe (Zaostrzenia): Doraźne gaszenie rzutów atopowego zapalenia skóry (AZS), liszaja płaskiego czy łojotokowego zapalenia skóry (ŁZS).
Mechanizm działania (Blokada kaskady kwasu arachidonowego):- Gdy alergen wnika w skórę, komórki uwalniają enzym zwany fosfolipazą A2. Enzym ten produkuje ogromne ilości kwasu arachidonowego, z którego powstają substancje wywołujące pożar: prostaglandyny (powodują zaczerwienienie i ból) oraz leukotrieny (wywołują obrzęk). Hydrokortyzon przenika przez błony komórkowe do jądra komórki i fizjologicznie blokuje produkcję fosfolipazy A2. Kaskada zapalna zostaje całkowicie odcięta od źródła paliwa. Skutkuje to gwałtownym obkurczeniem rozszerzonych naczyń krwionośnych (zniknięcie rumienia) i zablokowaniem wędrówki komórek odpornościowych, co natychmiast zdejmuje uczucie świądu.
Dawkowanie
Lek przeznaczony do stosowania wyłącznie zewnętrznego na skórę.- Dorośli i dzieci powyżej 12. roku życia: Nałożyć niewielką ilość (cienką warstwę) kremu na zmienione chorobowo miejsce 1 do 2 razy na dobę.
- Limit czasowy (Wymóg bezwzględny): Bez konsultacji z dermatologiem kuracja nie może trwać dłużej niż 7 kolejnych dni.
- Zakaz okluzji (Krytyczne bezpieczeństwo): Posmarowanego miejsca absolutnie nie wolno zakrywać szczelnymi opatrunkami (np. plastrem bez dostępu powietrza, folią). Okluzja podnosi temperaturę skóry i zwiększa wilgotność, co drastycznie, nawet 10-krotnie, zwiększa wchłanianie sterydu do krwiobiegu, potęgując ryzyko ciężkich skutków ubocznych.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na hydrokortyzon lub substancje pomocnicze.
- Infekcje skóry (Zakaz bezwzględny): Ponieważ steryd silnie hamuje (usypia) lokalny układ odpornościowy skóry, leku kategorycznie nie wolno nakładać na zakażenia bakteryjne (np. liszajec, czyraki), wirusowe (opryszczka, ospa wietrzna) oraz grzybicze (grzybica stóp, kandydoza). Nałożenie sterydu na bakterie lub wirusy sprawi, że pozbawione obrony patogeny zaczną się namnażać w lawinowym tempie, doprowadzając do katastrofalnego rozsiania infekcji.
- Trądzik pospolity i różowaty: Sterydy są bezwzględnie zakazane na krosty trądzikowe. Nasiliby stan zapalny i wywołali bardzo trudne do wyleczenia okołoustne zapalenie skóry (dermatitis perioralis).
- Otwarte rany i owrzodzenia: Leku nie nakłada się na przerwaną tkankę. Hamuje on podziały komórkowe, więc całkowicie zatrzymałby proces gojenia rany.
- Bariera wiekowa: Leku nie należy stosować u dzieci poniżej 12. roku życia bez ścisłego polecenia lekarza. Skóra dziecka jest cieńsza, co drastycznie zwiększa wchłanianie hormonu do krwi.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
- Zagrożenie ogólnoustrojowe (Supresja osi HPA): Stosowanie kremu na dużych powierzchniach ciała (powyżej 20% powierzchni skóry), nakładanie grubej warstwy lub przekraczanie czasu 7 dni leczenia może doprowadzić do przeniknięcia znacznych ilości hydrokortyzonu do krwi. Organizm zablokuje wtedy naturalną produkcję kortyzolu w nadnerczach (zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza), co jest stanem niebezpiecznym dla zdrowia.
- Ostrzeżenie okulistyczne: Nakładanie kremu na powieki lub w bezpośrednim sąsiedztwie oka jest skrajnie niebezpieczne. Długotrwały kontakt sterydu z okiem może wywołać wzrost ciśnienia śródgałkowego, prowadząc do rozwoju jaskry lub zaćmy sterydowej.
Działania niepożądane
Działania niepożądane to zazwyczaj efekt błędnego, zbyt długiego stosowania sterydów:- Zmiany atroficzne (Rzadko przy krótkim stosowaniu, bardzo często przy nadużywaniu): Ścieńczenie i zanik (atrofia) naskórka – skóra staje się pergaminowa, przezroczysta. Powstawanie nieodwracalnych rozstępów oraz trwałego rozszerzenia naczyń krwionośnych (pajączki, teleangiektazje).
- Odbarwienia: Utrata pigmentu (hipopigmentacja) w miejscu smarowania.
- Efekt z odbicia (Rebound effect): Nagłe odstawienie po bardzo długim stosowaniu może wywołać powrót choroby ze zdwojoną siłą.
Przechowywanie
- Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C. Nie zamrażać.
- Przechowywać w miejscu bezwzględnie niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Informacje o produkcie
Lek Maxicortan w postaci kremu z hydrokortyzonu octanem jest preparatem przeznaczonym do stosowania miejscowego w przypadku problemów ze stanami zapalnymi skóry. Substancja czynna leku działa przeciwzapalnie i przeciwświądowo, a dodatkowo ma właściwości obkurczające naczynia krwionośne, dzięki czemu przynosi ulgę w przypadku objawów takich jak ból, świąd, obrzęk czy zaczerwienienie. Lek przeznaczony jest dla osób dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia.
Wskazaniem do stosowania leku Maxicortan są stany zapalne skóry różnego pochodzenia, w tym głównie te pochodzenia alergicznego, w przypadku których stosowanie glikokortykosteroidów nie daje satysfakcjonujących efektów. Lek może być przydatny do miejscowego leczenia pokrzywki, AZS, alergicznego wyprysku kontaktowego czy też w przypadku redukcji objawów reakcji pojawiających się po użądleniu bądź ukąszeniu przez owady. Działanie hydrokortyzonu polega na redukcji objawów stanu zapalnego. Funkcją Maxicortan jest zatem redukcja świądu i zwężenie naczyń krwionośnych. Substancja czynna hamuje wytwarzanie substancji, które odpowiadają za pojawianie się objawów stanu zapalnego, a dodatkowo przyczynia się do zwiększenia syntezy białka zwiększającego przepuszczalność naczyń, redukując tym samym obrzęk.
Maxicortan w postaci kremu jest dostępny w opakowaniu zawierającym 15 g leku. W skład 1 g kremu wchodzi 10 mg hydrokortyzonu octanu, a także składniki pomocnicze. Lek powinno się stosować zgodnie ze wskazaniami znajdującymi się w ulotce, chyba że lekarz zaleci indywidualnie inne dawkowanie. Krem należy nakładać miejscowo w niewielkiej ilości na objętą stanem zapalnym skórę – aplikacja nie powinna być częstsza niż 1-2 razy na dobę. Podczas stosowania leku zalecane jest przestrzeganie miary jednostki FTU (jednostka opuszki palca), która określa ilość kremu nakładanego na linię od czubka do fałdu pierwszego stawu na palcu dorosłej osoby. Zazwyczaj odpowiada to linii około 2,5 cm wyciśniętego z tubki leku i jest to ok. 0,5 g kremu – taka ilość leku powinna wystarczyć do pokrycia powierzchni odpowiadającej 2 dłoniom osoby dorosłej.
Bez wyraźnego wskazania lekarza nie powinno się stosować leku na większe partie skóry. Leczenie bez kontroli specjalisty nie powinno ponadto trwać dłużej niż tydzień, a jeśli czas ten będzie niewystarczający, by objawy ustąpiły, zaleca się konsultację z lekarzem. Kontaktu ze specjalistą wymaga również nasilenie objawów w czasie stosowania kremu.
Krem Maxicortan może wykazywać u niektórych pacjentów działania niepożądane, ale nie muszą one wystąpić u wszystkich osób, które stosują lek. Skutki uboczne dotyczą przede wszystkim długotrwałego stosowania leku (ponad 14 dni) bądź jego aplikacji na duże powierzchnie skóry. Możliwe działania niepożądane są wyszczególnione w dołączonej do opakowania ulotce. Wśród nich wymienić można zanikowe zapalenie skóry, pojawienie się rozstępów na skórze, powierzchowne rozszerzenie naczyń krwionośnych, pojawienie się wybroczyn lub nadkażeń bakteryjnych, grzybiczych bądź wirusowych, a także trądzik. Wśród skutków ubocznych Maxicortan wymienia się również opóźnienie gojenia ran i owrzodzeń, zahamowanie czynności osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, a także zahamowanie wzrostu i rozwoju dzieci.
Nie wszyscy pacjenci powinni stosować krem Maxicortan. Przeciwwskazania do jego użycia to wiek poniżej 12 lat (bez wskazania lekarza), gdyż preparat może zaburzać wzrost i rozwój dzieci. Bez wyraźnego zalecenia lekarza leku nie powinno się również stosować w ciąży i w czasie karmienia piersią, a jeśli będzie to niezbędne, możliwe jest tylko krótkotrwałe i ostrożne jego stosowanie – wyłącznie na niewielką powierzchnię skóry. Przeciwwskazaniem jest także nadwrażliwość na hydrokortyzonu octan bądź składniki pomocnicze kremu. Leku nie powinni stosować pacjenci z otwartymi ranami lub skórą uszkodzoną. Dodatkowo nie jest on przeznaczony do stosowania na skórę twarzy. Przeciwwskazania obejmują również trądzik zwykły lub różowaty, atrofię skóry, zakażenia bakteryjne, grzybicze lub wirusowe, a także zmiany gruźlicze skóry i zapalenie skóry w okolicy ust.
Składniki
1 g kremu zawiera 10 mg hydrokortyzonu octanu oraz substancje pomocnicze: makrogolu eter cetostearylowy, alkohol cetylowy, alkohol stearylowy, parafina ciekła, wazelina biała, sorbitanu stearynian, glikol propylenowy, metylu parahydroksybenzoesan, propylu parahydroksybenzoesan, woda oczyszczona
To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Przechowuj lek w temperaturze poniżej 25°C.
.
