Opis
Diohespan max to wysokodawkowy, doustny produkt leczniczy będący fundamentem współczesnej farmakoterapii flebologicznej. Jego przewaga kliniczna polega na zastosowaniu procesu mikronizacji substancji czynnej. Diosmina w swojej pierwotnej postaci bardzo słabo wchłania się z przewodu pokarmowego. Proces fizycznego rozbicia jej cząsteczek na mikroskopijne fragmenty (mikronizacja) drastycznie zwiększa powierzchnię wchłaniania w jelitach, dzięki czemu lek szybko osiąga stężenie terapeutyczne we krwi i trafia bezpośrednio do zwiotczałych naczyń krwionośnych.
Dawkowanie
Zalecane dawkowanie dla osób dorosłych:- Przewlekła niewydolność żylna (żylaki, obrzęki nóg): 1 tabletka (1000 mg diosminy) 1 raz na dobę.
- Zaostrzenie dolegliwości związanych z żylakami odbytu (hemoroidy): stosuje się dawkę uderzeniową wynoszącą 3 tabletki na dobę (łącznie 3000 mg) przez pierwsze 4 dni, a następnie 2 tabletki na dobę (łącznie 2000 mg) przez kolejne 3 dni. Dawka dobowa powinna być podzielona i przyjmowana wraz z głównymi posiłkami.
Zalecenia i ograniczenia wiekowe dla dzieci:- Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia: produktu leczniczego Diohespan max nie należy stosować u dzieci oraz młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Ograniczenie to wynika bezpośrednio z braku wystarczających danych klinicznych określających pełne bezpieczeństwo oraz skuteczność stosowania tak wysokiej dawki diosminy w tej grupie pacjentów.
Stosowanie u kobiet w ciąży i karmiących piersią:- Okres ciąży: lek może być stosowany u kobiet w okresie ciąży wyłącznie w przypadkach bezwzględnej konieczności i tylko z wyraźnego zalecenia oraz pod nadzorem lekarza prowadzącego. Badania doświadczalne nie wykazały działania teratogennego, jednak dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa u kobiet ciężarnych są ograniczone.
- Okres karmienia piersią: stosowanie leku w okresie laktacji jest przeciwwskazane. Ze względu na brak szczegółowych danych dotyczących przenikania diosminy do mleka kobiecego, nie należy przyjmować preparatu podczas karmienia piersią, aby uniknąć ewentualnego wpływu na niemowlę.
Prawidłowy sposób przyjmowania leku:- Metoda podania: tabletki należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością płynu, na przykład pełną szklanką czystej wody.
- Ułatwienie przyjmowania: tabletka posiada linię podziału, która ułatwia jej przełamanie na pół wyłącznie w celu łatwiejszego połknięcia. Podział ten nie służy do odmierzania połowy dawki leku.
- Pora przyjmowania (kluczowe zalecenie): lek należy przyjmować w trakcie posiłku. Obecność pokarmu w przewodzie pokarmowym optymalizuje procesy trawienne i minimalizuje ryzyko wystąpienia ewentualnych, łagodnych działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego (takich jak nudności czy dyspepsja).
- Czas trwania terapii: w przypadku przewlekłej niewydolności żylnej lek przeznaczony jest do długofalowego stosowania. W przypadku leczenia zaostrzeń żylaków odbytu, terapia dawkami uderzeniowymi ma charakter krótkotrwały (maksymalnie 7 dni). Jeśli po tygodniu stosowania objawy hemoroidów nie ustąpią lub ulegną nasileniu, należy pilnie skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia badania proktologicznego.
- Przeciwwskazania chorobowe: leku nie wolno stosować u pacjentów ze zdiagnozowaną nadwrażliwością na diosminę lub którykolwiek ze składników pomocniczych rdzenia i otoczki tabletki.
Wskazania i działanie
Główne wskazania do stosowania leku:- Przewlekła niewydolność krążenia żylnego: leczenie objawowe u pacjentów zmagających się z żylakami kończyn dolnych, uczuciem ciężkości, bolesności i zmęczenia nóg, nocnymi kurczami łydek oraz obrzękami i zastojami limfatycznymi.
- Dolegliwości hemoroidalne: leczenie objawowe w przypadku nasilenia symptomów towarzyszących żylakom odbytu (ból, świąd, pieczenie, uczucie ucisku).
Jak działa lek na konkretne objawy?- Skoncentrowana dawka zmikronizowana: substancją czynną leku jest zmikronizowana diosmina w dawce 1000 mg w jednej tabletce. Mikronizacja to proces zaawansowanego rozdrobnienia cząsteczek substancji czynnej, co wielokrotnie zwiększa jej powierzchnię absorpcji w przewodzie pokarmowym, zapewniając szybkie wchłanianie i wyższą biodostępność w porównaniu do diosminy klasycznej.
- Przedłużenie działania noradrenaliny: mechanizm działania diosminy polega na hamowaniu aktywności enzymu katecholo-O-metylotransferazy (COMT), który odpowiada za degradację noradrenaliny. Prowadzi to do wydłużenia czasu aktywności noradrenaliny w ścianach naczyń, co skutkuje silnym i długotrwałym zwiększeniem napięcia tonusu żylnego.
- Wzmocnienie i uszczelnienie ścian żył: zwiększone napięcie zapobiega patologicznemu rozszerzaniu się naczyń żylnych oraz przeciwdziała zastojom krwi w kończynach dolnych i splotach okołoodbytowych. Ściany żył stają się bardziej elastyczne i odporne na wysokie ciśnienie hydrostatyczne.
- Zmniejszenie przepuszczalności naczyń włosowatych: diosmina hamuje syntezę i uwalnianie mediatorów stanu zapalnego (w tym prostaglandyn i leukotrienów) oraz ogranicza aktywację i przyleganie leukocytów do śródbłonka. Proces ten drastycznie zmniejsza patologiczną przepuszczalność naczyń włosowatych i chroni mikrokrążenie.
- Redukcja obrzęków i kurczów nocnych: uszczelnienie barier naczyniowych hamuje przesączanie się osocza z krwi do otaczających tkanek miękkich. Skutkuje to gwałtownym zmniejszeniem lub całkowitym ustąpieniem bolesnych obrzęków wokół kostek, likwiduje uciążliwe uczucie „ciężkich nóg” oraz znosi bolesne, nocne kurcze łydek.
- Usprawnienie drenażu limfatycznego: lek stymuluje perystaltykę i podnosi pulsację naczyń chłonnych, co przyspiesza odpływ chłonki (limfy) i likwiduje zastoje limfatyczne odpowiedzialne za przewlekły obrzęk tkanek.
- Szybka ulga w dolegliwościach hemoroidalnych: wysoka dawka systemowa podana podczas zaostrzenia hemoroidów szybko redukuje obrzęk i przekrwienie guzków krwawniczych w kanale odbytu. Przerwanie odczynu zapalnego skutkuje szybkim ustąpieniem ostrego bólu, pieczenia oraz zmniejsza napięcie i bolesność podczas wypróżnień.
Przeciwwskazania
Dla zachowania pełnego bezpieczeństwa, leku Diohespan max bezwzględnie nie wolno stosować u pacjentów, u których stwierdzono:- Nadwrażliwość: Reakcje alergiczne, uczulenie na diosminę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą leku.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed wdrożeniem kuracji należy przeanalizować charakter leczonych dolegliwości:- Terapia ratunkowa w proktologii: Stosowanie uderzeniowych dawek leku (3 tabletki dziennie) w przypadku ataku hemoroidów ma charakter wyłącznie objawowy i doraźny. Jeśli bardzo silny ból i krwawienie z odbytu nie ustępują po 7 dniach leczenia, należy bezwzględnie zaprzestać samoleczenia i poddać się pełnej diagnostyce proktologicznej w celu wykluczenia innych chorób jelita grubego.
- Leczenie wspomagające (nogi): Farmakoterapia niewydolności żylnej nóg nie zastępuje zdrowego trybu życia. Skuteczność leku Diohespan max osiąga maksimum, gdy pacjent dba o redukcję masy ciała, unika długotrwałego stania w bezruchu i stosuje specjalistyczną kompresjoterapię (medyczne rajstopy uciskowe).
- Kobiety w ciąży: Niewydolność żylna i obrzęki nóg są niezwykle powszechne u kobiet ciężarnych ze względu na ucisk powiększonej macicy na żyłę główną. Choć w badaniach na zwierzętach nie wykazano działania uszkadzającego płód (teratogennego), dane kliniczne dotyczące stosowania dawki 1000 mg u kobiet w ciąży są wciąż ograniczone. Zgodnie z rygorem bezpieczeństwa medycznego, stosowanie leku Diohespan max w czasie ciąży jest dopuszczalne wyłącznie po wnikliwej analizie przez lekarza ginekologa, tylko w przypadkach zdecydowanej konieczności terapeutycznej.
- Matki karmiące piersią: Wobec całkowitego braku badań klinicznych dokumentujących stopień przenikania zmikronizowanej diosminy do mleka kobiecego oraz jej ewentualnego wpływu na układ naczyniowy niemowlęcia, stosowanie leku w okresie laktacji jest bezwzględnie odradzane.
- Dzieci (wytyczne wiekowe): Tego preparatu farmakologicznego pod żadnym pozorem nie wolno stosować u małych dzieci i młodzieży przed ukończeniem 18. roku życia. Przewlekła niewydolność żylna praktycznie nie dotyczy tej grupy wiekowej. Podawanie dawek flebotropowych rozwijającemu się organizmowi jest pozbawione podstaw medycznych i potencjalnie niebezpieczne. Wszelkie obrzęki nóg lub krwawienia z przewodu pokarmowego u dziecka bezwzględnie wymagają interwencji pediatry lub chirurga dziecięcego.
Działania niepożądane
Lek jest zazwyczaj dobrze tolerowany.- Rzadko (mogą wystąpić u 1 do 10 na 1000 osób): biegunka, niestrawność, nudności, wymioty, zawroty głowy, ból głowy, złe samopoczucie, reakcje skórne (wysypka, świąd, pokrzywka).
- W przypadku wystąpienia ciężkich dolegliwości żołądkowo-jelitowych, należy odstawić lek.
Przed użyciem zapoznaj się z treścią ulotki dołączonej do opakowania bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.
Przechowywanie
- Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
- Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.
- Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Składniki
1 tabletka zawiera 1000 mg zmikronizowanej diosminy oraz substancje pomocnicze
Adres producenta
Aflofarm Farmacja Polska Sp. z o.o.,
ul. Partyzancka 133/151,
95-200 Pabianice
