Wskazania i działanie- Rak jelita grubego (RJG) jest drugą pod względem częstości przyczyną śmierci spowodowanej chorobą nowotworową w krajach rozwiniętych. Co więcej, statystyki wykazują, że zachorowalność na tę chorobę ciągle wzrasta. W Polsce tendencja wzrostowa RJG oscyluje w granicach 3% rocznie. Brak powszechnych, przesiewowych badań jelita grubego sprawia, iż w Polsce śmiertelność wynosi około 45%, podczas gdy w wysoce rozwiniętych krajach Europy Zachodniej i Ameryki Północnej 25%.
- „Złotym standardem" diagnostycznym jest obecnie kolonoskopia, wykrywająca zmiany z bardzo wysoką czułością i swoistością. Przeprowadzone analizy wykazały jednak niską akceptację społeczną badania, czego przyczyną jest zarówno jego inwazyjność, niewygoda jak i uciążliwość. Koszt pojedynczej kolonoskopii jest również relatywnie wysoki. Ograniczenia te sprawiają, że mimo niewątpliwych korzyści z niej płynących, kolonoskopia nie sprawdziła się jako podstawowe badanie przesiewowe w kierunku diagnozowania nowotworu jelita grubego. Istnieje więc nagląca konieczność wprowadzenie testu przesiewowego w kierunku RJG, cechującego się niską inwazyjnością, wysoką czułością i swoistością oraz szeroko akceptowanego społecznie. Rolę tę pełnił do tej pory test na krew utajoną w kale (FOBT). Niestety liczne ograniczenia analizy sprawiają, iż FOBT nie może być traktowany jako wiarygodne badanie przesiewowe w kierunku detekcji zmian nowotworowych w jelicie grubym. Dane wykazują, iż nawet 75% osób z rakiem jelita grubego może mieć prawidłowy wynik testu na krew utajoną (niska czułość). Niezadowalająca jest również swoistość badania, gdyż tylko w około 11% wyników pozytywnych kolonoskopia potwierdziła rzeczywiste występowanie RJG!
- Nie bez znaczenia jest wymóg 3 dniowej diety bezmięsnej i bezchlorofilowej, zakaz spożywania produktów zawierających peroksydazę (np. rzepa), oraz licznych leków (aspiryna, witamina C) przed wykonaniem badania. Należy zaznaczyć również, iż nie wszystkie nowotwory krwawią, a część z nich krwawi jedynie okresowo, przez co nie zostaną one ujawnione w teście na krew utajoną. Wymienione ograniczenia i niedogodności testu FOBT dyskryminują go jako wiarygodne narzędzie skriningowe w kierunku RJG.
- Obecnie olbrzymie nadzieje wiąże się z nową metodą diagnostyczną polegającą na oznaczaniu markera M2-PK w kale. Jest to niezwykle czuła i swoista metoda, a samo wykonanie testu jest całkowicie nieuciążliwe dla pacjenta i nie wymaga żadnych przygotowań w postaci np. diety. Test Tumor M2-PKTMopiera się na uznanej na całej świecie metodzie immunoenzymatycznej ELISA, wykorzystującej przeciwciała monoklonalne łączące się specyficznie jedynie z formą enzymu M2- kinazy pirogronianowej, charakterystyczną dla nowotworów.
- Intensywnie mnożące się komórki, do których należą komórki nowotworowe charakteryzują się obecnością izoenzymu M2 kinazy pirogronianowej. Kinaza pirogronianowa jest enzymem biorącym udział w procesach energetycznych organizmu. Podczas gdy w zdrowych, niezmienionych komórkach występuje w formie charakterystycznej dla danej tkanki (np. forma L - PK w wątrobie czy M1-PK w mózgu)w wyniku procesu nowotworzenia formy te praktycznie zanikają i na pierwszy plan wysuwa się forma M2. Dzięki zdolności testu Tumor M2-PKTM do wykrycia nowotworowej formy kinazy pirogronianowej możliwe jest monitorowanie i wykrywanie zmian nowotworowych. Olbrzymią zaletą oznaczenia jest jego niezależność od obecności krwi w kale czy przestrzeganiu diety. Obecność markera M2-PK w kale pacjenta nie zawsze świadczy o istniejącym raku. Jest on bowiem obserwowany również w przewlekłych stanach zapalnych jelita grubego ,obecności gruczolaków oraz polipów. Dzięki temu możliwe jest wykrycie zmian przedrakowych i szybka prewencja. Pamiętać należy, iż usunięcie wszystkich polipów zmniejsza ryzyko raka jelita grubego nawet o 95%. Również wykrycie już istniejących zmian nowotworowych w jak najwcześniejszym stadium znacznie zwiększa szanse pacjenta na przeżycie.
- Test Tumor M2-PKTM cechuje się niezwykle wysoką czułością (78 - 96%; w zależności od stopnia rozwoju guza) oraz swoistością (93%), dzięki czemu stanowi doskonałe narzędzie przesiewowe w diagnozowaniu raka jelita grubego. Należy mieć na względzie, iż badanie skriningowe ma na celu przeanalizowanie zdrowych osób , u których nie występują jeszcze żadne objawy chorobowe. Ich rolą jest zmniejszenie śmiertelności wywołanej rakiem jelita grubego. Test M2-PK szczególnie zaleca się wykonywać powyżej 35 roku życia, osobom z grupy ryzyka oraz pacjentom zagrożonym wznową choroby nowotworowej. Liczne publikacje naukowe wykazują przydatność markera M2-PK do szeroko zakrojonych badań przesiewowych i bezbolesnej preselekcji kandydatów do kolonoskopii.
- Pozytywny wynik testu Tumor M2-PK TM jest bezwzględnym wskazaniem do kolonoskopii.
- Test Tumor M2-PKTM jest prostym i pewnym testem enzymatycznym na obecność izoenzymu M2 kinazy pirogronianowej. Izoenzym M2-PK został zidentyfikowany jako kluczowy enzym glikolizy szybko rosnących komórek (w polipach i rakach jelita grubego). Materiał do badania: kał
TEST DOSTĘPNY W APTEKACHZALETY TESTU Tumor M2-PKTM
:- wysoka czułość i swoistość testu 1)
- niezależny od obecności krwi w kale
- brak fałszywie dodatnich wyników w przypadku krwawienia z powodu hemoroidów, szczelin odbytu i innych
- wykrywanie również niekrwawiących polipów i guzów
- rodzaj składników pokarmowych w kale nie wpływa na dokładność testu - nie wymaga specjalnej diety
- wystarczy mała próbka kału
- bezbolesny i nieinwazyjny
KIEDY NALEŻY WYKONAĆ TEST Tumor M2-PKTM?- raz w roku osoby powyżej 35 roku życia
- osoby z grupy ryzyka (np. polipowatość rodzinna; przewlekłe zapalne choroby jelit: choroba Leśniowskiego-Crohna, Colitis ulcerosa; rak jelita grubego u krewnych pierwszego stopnia; występowanie choroby nowotworowej u najbliższych krewnych - rak jelita, rak żołądka, rak macicy, rak piersi, rak jajnika; zespół Gardnera lub Peutza-Jeghersa; złe nawyki żywieniowe; otyłość i brak ruchu; palenie tytoniu)
- pacjenci zagrożeni wznową choroby nowotworowej
<html><img height="202" border="0" align="bottom" width="300" alt="Tabela" name="grafika2" src="http://www.tumorm2pk.pl/upload/tabela_porownanie.jpg" /></html>
<html><img height="191" border="0" align="bottom" width="450" alt="Schemat postępowania" name="grafika3" src="http://www.tumorm2pk.pl/upload/schemat.png" /></html>
Jak wykonać test?Pobranie materiału do badania. A - Przygotowanie<hr noshade="" size="1" />
Próbka kału nie może mieć styczności z wodą lub moczem. Jeżeli posiadają Państwo sedes z półką, próbkę można pobrać bezpośrednio z toalety. W przypadku braku półki można skorzystać z dołączonego paska papierowego ułatwiającego pobranie kału (pasek papierowy - opis użycia na końcu instrukcji). Alternatywnie, aby pobrać próbkę kału m.in. w przypadku braku półki w sedesie można wypełnić odpływ papierem toaletowym, który później można spłukać.
B - Pobranie próbki kału<hr noshade="" size="1" />
<html><img height="557" border="0" align="bottom" width="450" alt="Instrukcja" name="grafika4" src="http://www.tumorm2pk.pl/upload/instrukcja.png" /></html>
C - Przesłanie materiału - próbki kału - do badania
<hr noshade="" size="1" />
Próbka kału musi być dostarczona do laboratorium w
nieprzekraczalnym terminie 48 godzin od pobrania. Wysyłka próbki powinna mieć miejsce bezpośrednio po pobraniu kału (możliwie na początku tygodnia - od poniedziałku do środy). Należy wypełnić załączone zlecenie wykonania badania, w tym wypisać dane adresowe oraz datę pobrania próbki. Czerwono-żółtą probówkę należy włożyć do przezroczystego woreczka i go zamknąć. Woreczek foliowy należy włożyć wraz z wypełnionym zleceniem wykonania badania do koperty - kopertę zakleić. W górnym lewym rogu na przedniej stronie koperty należy jeszcze raz napisać adres nadawcy. Z kopertą należy udać się do urzędu pocztowego i wysłać ją przy pomocy usługi Pocztex (w załączeniu znajdu je się druk Pocztex oraz wzór wypełnienia druku -
nie należy samemu naklejać druku, stosownych czynności dokona urząd pocztowy) - Uwaga: nale ży podać swój adres nadawcy (na wzorze podany jest przykładowy).
Wysyłka w przypadku prawidłowego wypełnienia druku nie wymaga opłat od nadawcy. Uwaga: wysyłka może być również przesłana inną pocztą kurierską lub priorytetowym listem poleconym - koszt ponosi wtedy nadawca (również tutaj warunkiem ważności badania jest dostarczenie próbki w ciągu 48 godzin od momentu pobrania).
Do czasu wysłania kopertę z próbką kału należy przechowywać w lodówce. Przy zachowaniu terminu dostarczenia próbki kału do laboratorium należy jednocześnie unikać jej wysyłki w ekstremalnie gorące dni.D - Przygotowanie<hr noshade="" size="1" />
Test zostanie przeprowadzony w specjalnym laboratorium. Badanie kału wykonywane jest na podstawie najnowszych metod i osiągnięć naukowych. Czas badania w laboratorium wynosi ok. 4 godzin. Zapewnia to wysoki stopień dokładności i wiarygodności metody.
Wynik testu otrzymacie Państwo listownie w przeciągu 10 dni roboczych od momentu dotarcia próbki do laboratorium.<hr noshade="" size="1" />
Instrukcja obsługi w języku polskim paska papierowego ułatwiającego pobranie kału (dołączonego do opakowania testu Tumor M2-PK™ z napisami niemieckimi). Proszę powoli odkleić zaznaczone powierzchnie papieru zgodnie z kierunkiem wskazanym strzałkami i jego końcówki zamocować (przykleić) na sedesie. Należy unikać kontaktu papieru z wodą. Próbkę kału należy pobrać według instrukcji (patrz punkt B). Po pobraniu kału do badania, należy od kleić papierowy pasek jedno cześnie z obydwu stron lekko zgniatając końcówki. W celu łatwiejszego spłukania należy chwilę odczekać, aż papier nasiąknie wodą.
Użycie papieru jest wskazane również w przypadku toalet z półką, ponieważ kontakt z wodą, środkami czyszczącymi i zapachowymi może wpłynąć na wynik testu.
<html><img height="133" border="0" align="bottom" width="394" alt="sedes" name="grafika5" src="http://www.tumorm2pk.pl/upload/papier_sedes.png" /></html>
Informacje dodatkoweW razie pytań lub wątpliwości służymy Państwu pomocą pod adresem
sklep@cefarm24.pl.