Opis
Furaginum Hasco to chemioterapeutyk z grupy pochodnych nitrofuranu, charakteryzujący się wybitnie miejscowym profilem skuteczności – jego działanie terapeutyczne ogranicza się do światła dróg moczowych. Po podaniu doustnym furazydyna wchłania się bardzo dobrze z przewodu pokarmowego, przy czym jej biodostępność ulega znacznemu zwiększeniu pod wpływem obecności treści pokarmowej, w szczególności frakcji białkowych ułatwiających transport wchłanianej cząsteczki. Kwasowe środowisko moczu znacząco nasila aktywność przeciwbakteryjną furazydyny, jednak w przypadku pH spadającego poniżej 5,5 może dochodzić do nadmiernego wchłaniania zwrotnego leku do układu krążenia, co podnosi ryzyko powikłań toksycznych. W krążeniu ogólnoustrojowym furazydyna w znacznym stopniu wiąże się z białkami osocza, a jej biologiczny okres półtrwania wynosi zaledwie około 1 godziny, co bezpośrednio determinuje konieczność częstego, wielokrotnego dawkowania w ciągu doby, aby zapobiec spadkowi stężenia poniżej wartości MIC (minimalnego stężenia hamującego). Osiągnięcie potężnego i skutecznego stężenia terapeutycznego (bakteriobójczego) następuje wyłącznie w moczu (proces nerkowej sekrecji kanalikowej i filtracji kłębuszkowej), przy czym w samych tkankach i narządach stężenie leku pozostaje subterapeutyczne, co czyni go nieprzydatnym w leczeniu infekcji narządowych, takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Wskazania i działanie
Farmakoterapia preparatem Furaginum Hasco jest medycznie wysoce wskazana w leczeniu celowanym jednostek chorobowych takich jak:- Ostre zapalenie pęcherza moczowego: Zakażenia wywołane przez bakterie z grupy Escherichia coli (odpowiadające za około 80% infekcji), a także gronkowce i inne pałeczki z rodziny Enterobacteriaceae. Objawiające się pieczeniem w cewce moczowej, parciem na pęcherz, bólem w podbrzuszu oraz częstomoczem.
- Profilaktyka wtórna: Wspomagająco w profilaktyce nawracających zakażeń u pacjentów predysponowanych anatomicznie lub po zabiegach w obrębie cewki moczowej (wyłącznie z zalecenia i pod ścisłą kontrolą lekarza urologa).
Pochodne nitrofuranu uderzają w aparat biochemiczny komórki bakteryjnej wielotorowo, co tłumaczy znikomy odsetek oporności nabytej wśród bakterii:- Redukcja wewnątrzkomórkowa: Wewnątrz komórki bakteryjnej grupa nitrowa furazydyny ulega redukcji przez swoiste flawoproteiny bakteryjne do wysoko reaktywnych form pośrednich. Formy te są toksyczne dla drobnoustroju.
- Destrukcja białek i DNA: Powstałe aktywne metabolity fizycznie uszkadzają strukturę kwasów nukleinowych (DNA) bakterii oraz blokują kluczowe szlaki enzymatyczne związane z metabolizmem węglowodanów i oddychaniem komórkowym. W zależności od stężenia w moczu lek wykazuje działanie bakteriostatyczne (hamuje namnażanie) lub bakteriobójcze (niszczy patogeny).
Dawkowanie
Utrzymanie stężenia terapeutycznego furazydyny w moczu wymaga bezwzględnej dyscypliny czasowej:- Dawkowanie dla dorosłych i młodzieży (powyżej 15. roku życia):
- Pierwszy dzień leczenia (dawka uderzeniowa): przyjmować 100 mg (czyli 2 tabletki) co 6 godzin (łącznie 4 razy na dobę).
- Następne dni leczenia: przyjmować 100 mg (czyli 2 tabletki) co 8 godzin (łącznie 3 razy na dobę).
- Technika przyjmowania:
- Tabletki stanowczo należy popijać dużą ilością wody.
- Lek należy zażywać podczas posiłków zawierających białko (np. mięso, sery, nabiał), ponieważ znacznie ułatwia to i poprawia wchłanianie substancji czynnej z przewodu pokarmowego do krwi, skąd ostatecznie trafi ona do nerek.
- Czas trwania terapii:
- Zakażenia dróg moczowych bezwzględnie wymagają pełnego cyklu leczenia trwającego od 7 do 8 dni. Wcześniejsze przerwanie kuracji, nawet przy całkowitym ustąpieniu objawów pieczenia, skutkuje natychmiastowym nawrotem infekcji i mutacją bakterii.
Przeciwwskazania
Aby wykluczyć ryzyko niebezpiecznych kumulacji toksycznych i uszkodzeń układu nerwowego, zdecydowanie odradza się stosowania preparatu w następujących stanach:- Zaburzenia nefrologiczne: Zdiagnozowana niewydolność nerek objawiająca się klirensem kreatyniny poniżej 60 ml/min lub bezmoczem (lek z chorych nerek nie przedostanie się do moczu, za to kumulacja we krwi wywoła głęboką toksyczność).
- Choroby neurologiczne: Rozpoznana polineuropatia, w tym cukrzycowa (uszkodzenia nerwów obwodowych).
- Defekty enzymatyczne: Wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (ryzyko zagrażającej życiu hemolizy, czyli rozpadu krwinek czerwonych).
- Nadwrażliwość: Reakcje alergiczne w przeszłości na furazydynę lub inne pochodne nitrofuranu (np. nitrofurantoinę).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Pacjenci stosujący furazydynę muszą kontrolować potencjalne objawy neurotoksyczności i reakcje oddechowe:- Zagrożenie polineuropatią: U pacjentów z cukrzycą, niedoborami witamin z grupy B, anemią lub chorobami nerek lek może wywołać toksyczne uszkodzenie nerwów obwodowych. Objawia się to uczuciem drętwienia, mrowienia i bólu w palcach dłoni lub stóp. W przypadku wystąpienia takich symptomów preparat bezwzględnie należy natychmiast odstawić.
- Reakcje płucne (zapalenie płuc): Podczas leczenia pochodnymi nitrofuranu mogą wystąpić groźne reakcje płucne (ostre lub przewlekłe). Objawiają się one nagłą dusznością, kaszlem, gorączką i dreszczami. Taki stan wymaga przerwania terapii i pilnej hospitalizacji.
- Kobiety w ciąży: Furazydyna przenika przez barierę łożyskową. Stosowanie tego preparatu w I trymestrze ciąży (ze względu na ryzyko teratogenne) oraz w tzw. okresie donoszonej ciąży, czyli od 38. tygodnia aż do rozwiązania (porodu), jest bezwzględnie przeciwwskazane. Podanie leku przed samym porodem rodzi potężne niebezpieczeństwo wystąpienia ciężkiej niedokrwistości hemolitycznej u narodzonego noworodka ze względu na niedojrzałość jego układów enzymatycznych. W pozostałych okresach ciąży lek może być stosowany wyłącznie w ostateczności i pod ścisłym nadzorem lekarza.
- Matki karmiące piersią: Pochodne nitrofuranu w mierzalnych stężeniach przenikają do mleka matki, stwarzając ryzyko kumulacji toksycznej i rozpadu krwinek u karmionego niemowlęcia. Z racji braku mechanizmów ochronnych u tak małych dzieci, przyjmowanie tabletek Furaginum Hasco w okresie laktacji jest stanowczo odradzane.
- Dzieci (wytyczne wiekowe): Chociaż furazydyna jest niekiedy stosowana w specjalistycznej pediatrii urologicznej (w formach zawiesin i po precyzyjnym przeliczeniu na masę ciała), tabletki wydawane bez recepty w ramach domowego samoleczenia dla niemowląt, dzieci oraz młodzieży przed ukończeniem 15. roku życia są bezwzględnie przeciwwskazane.
Działania niepożądane
Przy prawidłowo nawodnionym organizmie i zdrowych nerkach preparat wykazuje zadowalający profil bezpieczeństwa. Większość działań ubocznych jest wynikiem podrażnienia śluzówek:- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (często): Nudności, uczucie pełności, wzdęcia, odbijania, niekiedy biegunka i wymioty. Ryzyko tych powikłań minimalizuje się przyjmując lek na pełny żołądek.
- Zaburzenia neurologiczne i mięśniowe (niezbyt często): Bóle i zawroty głowy, senność.
- Zaburzenia płucne, hematologiczne i hepatologiczne (rzadko / bardzo rzadko): Uszkodzenie wątroby, reakcje anafilaktyczne, ciężkie ostre zwłóknienie płuc, niedokrwistość megaloblastyczna.
Przechowywanie
Aby uchronić substancję czynną przed rozpadem pod wpływem wilgoci z otoczenia:- Przechowywać zawsze w oryginalnym, zamkniętym blistrze.
- Temperatura w miejscu przechowywania nie powinna w żadnym wypadku przekraczać 25°C.
- Lek należy umieścić bezpiecznie, w zamykanej, wyżej położonej szafce, bezwzględnie poza zasięgiem i wzrokiem dzieci.
Składniki
1 tabletka zawiera 50 mg furazydyny (Furazidinum), poprzednio stosowana nazwa: furagina, Substancje pomocnicze: sacharoza i inne, Dalsze informacje - patrz punkt 2 ulotki
Adres producenta
„PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCO-LEK" S.A.
ul. Żmigrodzka 242 E,
51-131 Wrocław
