Wstęp
Wstęp
Asortyment Flocare to specjalistyczne produkty przeznaczone dla pacjentów przyjmujących pożywienie drogą inną niż doustna. Wszystkie produkty są rozwiązaniami nowoczesnymi i jak najbardziej funkcjonalnymi.
Łącznik PEG CH18 został tak zaprojektowany, aby możliwie ułatwić żywienie pacjentów i zadbać o ich wygodę:- Łącznik jest wykonany z miękkiego, przezroczystego poliuretanu. Dopasowuje się do kształtu przewodu pokarmowego, dzięki czemu zapewnia pacjentom komfort podczas żywienia.
- Produkt może być stosowany przez dłuższy czas – do 41 dni. W tym okresie nie twardnieje. Należy przy tym pamiętać, że żywotność łącznika zależy od takich czynników jak: przyjmowane przez pacjenta leki, pH treści żołądkowej, mobilność pacjenta czy też podejmowane czynności pielęgnacyjne związane ze zgłębnikiem PEG.
- Łącznik jest wyposażony w centymetrową podziałkę, dzięki której dużo łatwiej kontrolować długość wprowadzonego zgłębnika.
- Do zestawu dołączona została prowadnica – usprawnia ona zakładanie łącznika.
- Łącznik ma 3 linie kontrastujące w promieniach RTG. Umożliwiają one kontrolę położenia założonego już zgłębnika.
- Dalszy koniec łącznika wyposażony został w boczne otwory, które minimalizują ryzyko zatykania się zgłębnika.
- Koniec bliższy zgłębnika posiada łącznik typu ENFit Flocare umożliwiający połączenie z zestawem do żywienia ENFit lub strzykawką ENFit Flocare.
- Łącznik PEG CH 14 dopasowany jest do zgłębnika CH 14/40 (średnica/długość).
- Łącznik zapewnia pełną izolację od środowiska zewnętrznego.
Wskazania i działanie
Stosowanie zgłębnika PEG jest zalecane w przypadku długotrwałego żywienia pacjenta przez gastrostomię oraz w stanie dekompresji żołądka. W związku z tym wskazane jest używanie zgłębnika w przypadkach:- Chorób onkologicznych laryngologicznych (nowotwory nosa, gardła i krtani) oraz chorób onkologicznych górnego odcinka przewodu pokarmowego, które upośledzają pasaż pokarmów.
- Dostęp typu PEG można stosować w przypadkach nieoperacyjnych lub wytwarzać go przed zabiegiem operacyjnym, radio- lub chemioterapią i usuwać po uzyskaniu poprawy stanu chorego, kiedy istnieje pewność, że doustna podaż pokarmu będzie wystarczająca.
- Chorób neurologicznych, takich jak: zaburzenia połykania (dysphagia) po udarach naczyniowych mózgowia lub po urazach czaszkowo-mózgowych, guzy mózgu, porażenia opuszkowe, choroba Parkinsona, stwardnienie zanikowe boczne oraz dziecięce porażenie mózgowe.
- Innych chorób - wyniszczenie w przebiegu zespołu nabytego upośledzenia odporności (acquired immune deficiency syndrome - AIDS), zespół krótkiego jelita, operacje odtwórcze okolicy twarzy, długo trwająca śpiączka, mnogie obrażenia ciała, choroba Crohna, mukowiscydoza, przewlekła niewydolność nerek, wady wrodzone (np. przetoka tchawiczo-przełykowa).
- Paliatywnego odbarczenia przewodu pokarmowego u chorych z przewlekłym zwężeniem lub niedrożnością jelit.
- Chorób neurologicznych, takich jak: zaburzenia połykania (dysphagia) po udarach naczyniowych mózgowia lub po urazach czaszkowo-mózgowych, guzy mózgu, porażenia opuszkowe, choroba Parkinsona, stwardnienie zanikowe boczne oraz dziecięce porażenie mózgowe.
- Innych chorób - wyniszczenie w przebiegu zespołu nabytego upośledzenia odporności (acquired immune deficiency syndrome - AIDS), zespół krótkiego jelita, operacje odtwórcze okolicy twarzy, długo trwająca śpiączka, mnogie obrażenia ciała, choroba Crohna, mukowiscydoza, przewlekła niewydolność nerek, wady wrodzone (np. przetoka tchawiczo-przełykowa).
- Paliatywnego odbarczenia przewodu pokarmowego u chorych z przewlekłym zwężeniem lub niedrożnością jelit.
Pierwsze żywienie przy zastosowaniu PEG zaleca się przeprowadzić nie wcześniej niż 6-8 godzin po zakończonym zabiegu założenia PEG (Przezskórnej Endoskopowej Gastrostomii). Zasada ta dotyczy zarówno karmienia metodą porcji, jak i wlewu ciągłego. Przy stosowaniu metody porcji początkowo podaje się niewielkie ilości pokarmów (20 ml) w godzinnych odstępach. Po pierwszych kilku do kilkunastu godzinach wielkość porcji stopniowo można zwiększać aż do żywienia porcjami o objętości jednorazowej 200-500 ml. W czasie podawania pokarmów metodą wlewu ciągłego należy pamiętać o zachowaniu przerwy nocnej (zwykle 6-8 godzin).
Przeciwwskazania
Zgłębniki PEG – a tym samym łączniki PEG CH14 – nie powinny być stosowane, kiedy występuje:- Ciężkie zaburzenia krzepnięcia (np. hemofilia),
- Ciężkie wodobrzusze i ostra choroba wrzodowa żołądka,
- Niedrożność jelit,
- Jadłowstręt psychiczny i ciężkie psychozy,
- Ostre zapalenie trzustki i ostre zapalenie otrzewnej,
- Kiedy nie jest możliwe podciągnięcie ściany żołądka do powłok brzusznych (gastrektomia subtotalna, wodobrzusze, powiększenie wątroby, itp.),
- Rozsiany proces nowotworowy otrzewnej,
- Rozległy, naciekający guz w okolicy nakłucia.
Należy pamiętać, że założenie PEG będzie bardzo trudne lub niebezpieczne w przypadku zwężenia przełyku.
Brak uzyskania światła w diafanoskopii wymaga szczególnej ostrożności w postępowaniu. Zaleca się uzyskać obraz w diafanoskopii. Jakkolwiek, negatywny test aspiracji igłowej może być wystarczający. (ESPEN, 2005).
Producent
NUTRICIA POLSKA SP. Z O.O.
ul. Bobrowiecka 8
00-728 Warszawa
.
