{"id":9216,"date":"2022-06-21T08:31:51","date_gmt":"2022-06-21T06:31:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cefarm24.pl\/czytelnia\/?p=9216"},"modified":"2025-01-12T18:21:34","modified_gmt":"2025-01-12T17:21:34","slug":"poziomy-d-dimerow-a-zakrzepica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cefarm24.pl\/czytelnia\/porady-okolozdrowotne\/poziomy-d-dimerow-a-zakrzepica\/","title":{"rendered":"Poziomy D-dimer\u00f3w a zakrzepica"},"content":{"rendered":"\n

D-dimery s\u0105 bia\u0142kami powstaj\u0105cymi w procesie fibrynolizy, kt\u00f3ra ma miejsce w momencie rozk\u0142adania skrzepu. O ile proces ten po\u017c\u0105dany jest przy otarciach czy zadrapaniach, to ju\u017c pojawiaj\u0105cy si\u0119 w naczyniach krwiono\u015bnych bez wyra\u017anej przyczyny uwa\u017cany jest za patologiczny. Podwy\u017cszony poziom D-dimer\u00f3w mo\u017ce wskazywa\u0107 mi\u0119dzy innymi na zaburzenia zakrzepowe. Jednym z nich jest zakrzepica oraz jej gro\u017ane powik\u0142anie, czyli zatorowo\u015b\u0107 p\u0142ucna. Komu zaleca si\u0119 badanie poziomu D-dimer\u00f3w i jakie objawy mog\u0105 by\u0107 przes\u0142ank\u0105 do takiego badania? Jaka jest norma D-dimer\u00f3w i co oznacza\u0107 mog\u0105 podwy\u017cszone D-dimery? Do jakiego lekarza nale\u017cy si\u0119 w\u00f3wczas zg\u0142osi\u0107? Odpowiedzi na te pytania zebrali\u015bmy w poni\u017cszym artykule.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Czym s\u0105 D-dimery i co oznaczaj\u0105?<\/strong><\/h2>
\r\n \"Preparaty\r\n <\/div>
\r\n

Preparaty przeciwzakrzepowe, wspomagaj\u0105ce uk\u0142ad kr\u0105\u017cenia<\/p>\r\n

<\/div>
Przeciwko zakrzepom<\/a><\/div>
Na wzmocnienie uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia<\/a><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n

D-dimery s\u0105 bia\u0142kami, kt\u00f3re w zwi\u0119kszonej ilo\u015bci wytr\u0105caj\u0105 si\u0119 w czasie krzepni\u0119cia krwi. Sk\u0142adaj\u0105 si\u0119 z po\u0142\u0105czonych wi\u0105zaniem krzy\u017cowym dw\u00f3ch cz\u0105steczek fibryny. Fibryna jest wa\u017cnym bia\u0142kiem, kt\u00f3re przydaje si\u0119, gdy dojdzie do przerwania ci\u0105g\u0142o\u015bci naczy\u0144 krwiono\u015bnych \u2013 np. w przypadku skaleczenia. Odpowiada za odbudow\u0119 uszkodzenia, przeciwdzia\u0142aj\u0105c tym samym utracie krwi. Fibryna powstaje (dzi\u0119ki dzia\u0142aniu trombiny) z fibrynogenu, a nast\u0119pnie tworzy rusztowanie dla skrzepu z p\u0142ytek krwi. W ten spos\u00f3b w miejscu uszkodzenia powstaje skrzep, kt\u00f3ry to nast\u0119pnie rozk\u0142adany jest przez enzymy w procesie fibrynolizy, co w konsekwencji prowadzi do tego, \u017ce powstaj\u0105 D-dimery. Co to<\/strong> oznacza dla cz\u0142owieka? O ile krzepni\u0119cie w przypadku niewielkich otar\u0107 czy zadrapa\u0144 jest po\u017c\u0105dane, aby organizm nie traci\u0142 krwi, to krzepni\u0119cie bez wyra\u017anej potrzeby nale\u017cy uzna\u0107 za patologiczne. Nadmiernie zaktywowany uk\u0142ad krzepni\u0119cia mo\u017ce wi\u0105za\u0107 si\u0119 z tym, \u017ce skrzepy b\u0119d\u0105 powstawa\u0107 w miejscach, gdzie nie powinny, a wraz z nimi zwi\u0119kszy si\u0119 aktywno\u015b\u0107 fibrynolizy, a co za tym idzie \u2013 wzro\u015bnie poziom D-dimer\u00f3w. Je\u015bli zatem w naczyniach krwiono\u015bnych dochodzi do wykrzepiania (na co mog\u0105 wskazywa\u0107 podwy\u017cszone D-dimery), nast\u0105pi\u0107 mog\u0105 powa\u017cne powik\u0142ania. Skrzep przyczynia si\u0119 do zw\u0119\u017cenia lub niedro\u017cno\u015bci naczynia krwiono\u015bnego, co zn\u00f3w mo\u017ce prowadzi\u0107 do niedokrwienia pewnych obszar\u00f3w cia\u0142a. Skrzepy mog\u0105 odrywa\u0107 si\u0119 r\u00f3wnie\u017c z naczy\u0144 krwiono\u015bnych i z krwi\u0105 w\u0119drowa\u0107 do serca i p\u0142uc, a to jest gro\u017ane nie tylko dla zdrowia, ale i \u017cycia.<\/p>\n\n\n\n

Kiedy i jak bada\u0107 D-dimery? Diagnostyka<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Je\u015bli u pacjenta podejrzewana jest choroba zakrzepowo-zatorowa, dobrze jest oznaczy\u0107 w krwi D-dimery. Co to za badanie<\/strong>? Polega na oznaczeniu st\u0119\u017cenia wspomnianych bia\u0142ek w pr\u00f3bce krwi pacjenta. Badanie D-dimer\u00f3w <\/strong>nie nale\u017cy do najcz\u0119\u015bciej zalecanych. Lekarz rodzinny nie ma uprawnie\u0144 do skierowania pacjenta na to badanie, jednak mo\u017ce to zrobi\u0107 lekarz specjalista, w tym np. hematolog lub kardiolog. Cz\u0119sto pacjenci r\u00f3wnie\u017c prywatnie decyduj\u0105 si\u0119, by oznaczy\u0107 D-dimery. Badanie <\/strong>mo\u017ce pom\u00f3c przy podejrzeniu zakrzepicy, natomiast nie jest stosowane jako g\u0142\u00f3wny element diagnostyczny.<\/p>\n\n\n\n

Badanie D-dimer\u00f3w<\/strong> wykonuje si\u0119 w celu ustalenia wiarygodno\u015bci pozosta\u0142ych wynik\u00f3w bada\u0144. Nie jest to zatem test, kt\u00f3ry samodzielnie s\u0142u\u017cy do diagnostyki chor\u00f3b, ale mo\u017ce by\u0107 pomocny w diagnostyce r\u00f3\u017cnicowej. D-dimery<\/strong> to badanie z krwi<\/strong>, kt\u00f3re zaleca si\u0119 wykona\u0107 zw\u0142aszcza przy b\u00f3lach i obrz\u0119kach ko\u0144czyn, a tak\u017ce przy dolegliwo\u015bciach b\u00f3lowych klatki piersiowej, czy te\u017c problemach z oddychaniem. Wskazaniem do badania jest r\u00f3wnie\u017c zwi\u0119kszona ciep\u0142ota ko\u0144czyn, a opr\u00f3cz tego zmiany ich zabarwienia. Nale\u017cy ponadto zwr\u00f3ci\u0107 uwag\u0119 na takie objawy jak zadyszka, zaburzenia r\u00f3wnowagi, nadmierne os\u0142abienie, problemy z widzeniem lub m\u00f3wieniem, czy te\u017c kaszel (zw\u0142aszcza z krwi\u0105). Jak wygl\u0105da badanie D-dimer\u00f3w?<\/strong> Jest to standardowe badanie pr\u00f3bki krwi \u017cylnej<\/a>, kt\u00f3r\u0105 pobiera si\u0119 od pacjenta do specjalnej prob\u00f3wki z lekiem przeciwzakrzepowym (antykoagulantem), a nast\u0119pnie w laboratorium oznaczany jest przez diagnost\u0119 poziom D-dimer\u00f3w. Czy trzeba by\u0107 na czczo<\/strong>? W tym przypadku nie ma potrzeby, aby pacjent zg\u0142asza\u0142 si\u0119 na badanie D-dimer\u00f3w na czczo<\/strong>, gdy\u017c mo\u017cna wykona\u0107 je o dowolnej porze dnia i nie s\u0105 potrzebne specjalne przygotowania.<\/p>\n\n\n\n

D-dimery – norma. Jaki powinien by\u0107 poziom D-dimer\u00f3w?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Wyst\u0119powanie D-dimer\u00f3w we krwi pacjenta mo\u017ce \u015bwiadczy\u0107 o procesach patologicznego wykrzepiania. Uznaje si\u0119, \u017ce we krwi os\u00f3b zdrowych nie powinny by\u0107 obecne D-dimery lub powinny wyst\u0119powa\u0107 na poziomie bardzo niskim, czyli w ilo\u015bciach \u015bladowych. Przyj\u0119ta norma D-dimer\u00f3w<\/strong> we krwi pacjenta to 500 \u00b5g\/l. D-dimery 700<\/strong> \u00b5g\/l czy D-dimery 800<\/strong> \u00b5g\/l to ju\u017c zatem wyniki powy\u017cej przyj\u0119tej normy, kt\u00f3re nale\u017cy skonsultowa\u0107 z lekarzem. Przy ka\u017cdej analizie wyniku zaleca si\u0119 jednak dodatkowe sprawdzenie norm przyjmowanych w danym laboratorium diagnostycznym, gdy\u017c mog\u0105 si\u0119 one nieznacznie mi\u0119dzy sob\u0105 r\u00f3\u017cni\u0107. Trzeba jednak pami\u0119ta\u0107, \u017ce u pewnych grup pacjent\u00f3w mog\u0105 wychodzi\u0107 D-dimery podwy\u017cszone<\/strong> i nie musi to \u015bwiadczy\u0107 o procesie chorobowym. Przyk\u0142adem s\u0105 osoby starsze, w tym szczeg\u00f3lnie po 70. roku \u017cycia.<\/p>\n\n\n\t\t\n\n\t\t\t\t\t\n\t\t

\n\t\t\t
+\n\t\t\t\t